溶栓橋接取栓支架術打通“生命要道”
2025-12-15 12:38:03
來源：湖南法治報 | 編輯：姜紅玉 | 作者：李熹珩 尹湘軍 彭穎異 | 點擊量：5106
湖南法治報訊（通訊員 李熹珩 尹湘軍 彭穎異）近日，市第二人民醫院腦二科醫療團隊通過溶栓橋接介入取栓聯合支架植入術，成功救治一名因頸動脈夾層引發的急性腦梗死患者，打通“生命要道”，使瀕臨壞死的腦組織得以恢復。
52歲的曾先生因突發左側肢體無力、言語不清1小時余，被緊急送至該院。醫師接診后立即啟動卒中綠色通道，迅速確診其為“急性腦梗死”。醫療團隊隨即為患者施行“TNK靜脈溶栓術”，患者癥狀很快有所緩解。然而溶栓1小時后，其病情突然加重，出現嗜睡、左側肢體完全無法活動等情況。團隊立即安排復查頭部CT及腦血管灌注檢查，幸運的是排除腦出血可能，但發現患者右側大腦半球存在大面積低灌注，提示患者面臨大面積腦梗死的極高風險。
危急關頭，由腦二科主任醫師蔣新作、副主任醫師姚鵬和主治醫師尹湘軍組成的介入團隊迅速響應，立即為患者實施血管內介入治療。術中造影顯示，此次腦梗的“元兇”為頸動脈夾層，血管管腔嚴重狹窄近乎閉塞，病情十分危急。介入團隊沉著應對、精細操作，成功完成取栓及頸動脈支架置入術。
手術不僅有效封堵夾層破口，從根本上預防了血栓再次形成，而且隨著支架成功置放，被夾層壓迫的血管壁得以撐開，患者血流即刻恢復通暢。術后，患者原本無法活動的下肢可自主抬舉屈伸，言語功能迅速改善，神志也逐漸清醒。目前，患者逐步回歸正常生活。
姚鵬介紹，頸動脈夾層所致的急性腦梗死病情兇險、治療窗口期極短，對醫院的快速診斷能力、多學科協作水平及介入技術要求極高。此次救治過程中判斷準確、處理及時，充分體現了科室在腦血管急危重癥救治方面的綜合實力與責任擔當。
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